Сложно отказать, когда фармацевт предлагает, а ребёнок просит.
Фармацевты в аптеках часто предлагают в нагрузку к лекарствам витаминные комплексы для детей. Как правило, это либо таблетки с разными вкусами, либо мармелад в виде мишек, зайчиков и ягод.
На этикетках производители указывают, что такие сладости укрепляют иммунитет и кости, поддерживают нормальное зрение, улучшают состояние кожи, волос и ногтей, повышают энергию, но в то же время помогают сосредоточиться, бороться со стрессом и поднять успеваемость.
Мармеладки яркие и вкусные, нравятся детям, да ещё и вроде бы пользу приносят. Но так ли они полезны на самом деле? Давайте разбираться.
Что содержится в мармеладных витаминах для детей
Прежде всего, в составе мармелада с витаминами содержатся патока и сахар, концентрированный сок и желатин. Поэтому они такие же вкусные, как обычные конфеты.
Что касается комплекса витаминов, он может быть разным в зависимости от производителя и конкретного продукта.
Вот примерные значения, указанные в описании мармеладных витаминов из аптек и с маркетплейсов. Также мы добавили в таблицу нормы физиологических потребностей для детей разных возрастов из методических рекомендаций, выпущенных Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. В России на этот документ советуют ориентироваться врачам-диетологам и всем, кто составлят меню в общественных учреждениях вроде школ и больниц.
А ещё в таблице указан верхний уровень потребления, при котором у большинства детей не возникнет побочных эффектов.
| Биологически активное вещество | Количество в одной пастилке, мг | Норма для детей от 1 до 10 лет, мг | Верхний допустимый уровень потребления для детей 2–3 лет, мг | Верхний допустимый уровень потребления для детей от 4 лет, мг |
| Витамин А | 0,25–0,68 | 0,45–0,7 | 0,6 | 0,6 |
| Витамин B1 | 0,2–0,5 | 0,8–1,1 | — | — |
| Витамин B2 | 0,1–0,2 | 0,9–1,2 | — | — |
| Витамин B3 | 1,5–9,9 | 8–15 | 10 | 15 |
| Витамин B6 | 0,1–1,1 | 0,9–1,5 | 30 | — |
| Биотин (B7) | 0,015–0,06 | 0,01–0,02 | — | — |
| Витамин B9 | 0,13–0,15 | 0,1–0,2 | 0,3 | 0,4 |
| Витамин B12 | 0,0001 | 0,0007–0,002 | — | — |
| Витамин С | 19–42 | 45–60 | 400 | 650 |
| Витамин D3 | 0,003–0,005 (200 МЕ) | 0,015 | 0,063 | 0,075 |
| Витамин E | 2,2–5,5 | 4–10 | 200 | 300 |
| Холин | 10–40 | 70–200 | 1 000 | 1 000 |
| Цинк | 0,9–4 | 5–9 | 7 | 12 |
| Йод | 0,03–0,05 | 0,09 | 0,2 | 0,3 |
| Инозит | 40 | 50–200 | — | — |
В большинстве пастилок содержание витаминов не превышает уровень, после которого приём может быть опасен. Но здесь есть две проблемы.
Первая — как много вкусных мармеладок съест ребёнок. Если от тоддлера яркую баночку можно убрать на самую верхнюю полку, то с детьми постарше такой трюк может и не сработать.
Вторая проблема заключается в том, что витаминные мармеладки — это не лекарства, а биологически активные добавки, или БАДы. Это значит, что контроль их содержимого на порядок ниже. И вряд ли кто-то должным образом оценивал их эффективность и безопасность.
Другими словами, в составе совсем не обязательно будет то, что написано на упаковке. Там может быть больше витаминов, чем заявлено, или вообще ничего, кроме патоки, желатина и лимонной кислоты. И если в последнем случае ребёнок просто съест вкусную мармеладку, то в первом — может получить передозировку витаминами.
Но даже если в БАДе именно столько витаминов, сколько указано на упаковке, и вы даёте их ровно в той дозировке, которую рекомендует производитель, есть большие сомнения в том, что это принесёт хоть какую-то пользу для здоровья ребёнка.
Полезны ли мармеладные витаминные комплексы для детей
Эксперты Американской академии педиатрии утверждают, что здоровым детям, которые сбалансированно едят, не нужны витаминные добавки свыше рекомендованного уровня.
В дополнение к питанию детям нужно давать только витамин D в лекарственной форме. Правда, насчёт дозировки у экспертов сферы здравоохранения единого мнения нет.
Например, в клинических рекомендациях союза педиатров России указано, что детям от года до 10 лет необходимо 2 000 МЕ витамина в сутки, а с 11 до 18 лет и вовсе 4 000 МЕ.
В то же время в Национальной программе по коррекции недостаточности витамина D у детей и подростков, выпущенной в 2021 году, рекомендации другие: детям от года до трёх — 1 500 МЕ в сутки, а далее до 18 лет — 1000 МЕ.
Эксперты национальной службы здравоохранения Великобритании и вовсе советуют давать детям от 1 года до 4 лет только 400 МЕ в сутки. А в последнем гайде Международной ассоциации эндокринологов вообще нет чётких указаний, сколько витамина D необходимо детям разных возрастов.
Посколько потребность в веществе зависит от нескольких факторов, включая регион проживания и особенности конкретного ребёнка, подходящую дозировку стоит узнать у педиатра.
Но в любом случае ещё раз надо подчеркнуть, что речь идёт о лекарстве, а не БАДе в виде мармелада. То есть о препарате, который был тщательно проверен и содержит именно то количество вещества, что указано на упаковке.
А вот по поводу остальных витаминов никаких указаний нет. Другими словами, если ребёнок питается полноценно и разнообразно, витаминные мармеладки ему не нужны.
Если же он не может есть какую-то группу продуктов, например страдает от пищевой аллергии или просто терпеть не может овощи или мясо, вам стоит обсудить это с педиатром. Доктор расскажет, что делать, если будет подозрение на дефицит витаминов и минералов.
Могут ли витаминные мармеладки навредить
Большие дозы витаминов А, С и D могут обернуться тошнотой, сыпью, головной болью и другими проблемами. И если речь идёт о БАДах, это вполне реально.
В августе 2024 года специалисты Роскачества проверили добавки с маркетплейсов и обнаружили более 400 БАДов с запрещёнными в России веществами вроде эфедры. А у 60 тысяч добавок не было свидетельства о государственной регистрации. То есть в них могло быть вообще что угодно — от листьев коки до сушёного подорожника из соседнего двора.
За рубежом ситуация с составом БАДов тоже вызывает сомнения. Авторы одного исследования проверили канадский рынок детских витаминных комплексов. Учёные сравнили содержание биологически активных веществ в добавках с рекомендованным и верхним допустимым уровнем их потребления.
В витаминных комплексах для детей 2–3 лет некоторых веществ оказалось больше, чем стоит потреблять в день. Содержание биотина превышало рекомендованный уровень на 375%, пантотеновой кислоты — на 500%, рибофлавина и тиамина — на 300%. Также в средствах было на 160–333% больше витаминов А, B6, B12 и C. А максимальная доза витамина B12 в одном из комплексов для детей старше 4 лет составляла 5 557% от рекомендованной.
Случаи передозировки детскими витаминами случаются не так уж часто, но всё же бывают. Так, в одном исследовании учёные описали три случая, когда концентрация ретинола в крови детей сильно превышала нормальную после приёма витамина А. К счастью, симптомов у маленьких пациентов не было, но потребовалось несколько месяцев, чтобы снизить уровень ретинола до нормы.
Побочные эффекты возникают от передозировки витамином D. Приём от 6 до 112,5 мг может обернуться повышением уровня кальция в крови и моче, а также нефрокальциозом — отложением солей кальция в почках.
Если вам кажется, что просто невозможно съесть столько мармеладок, чтобы получить передозировку витаминами, подумайте ещё раз. Детям сложно объяснить, что вот эти вкусные конфеты нельзя есть пачками. Даже если ребёнок говорит, что понял, это не значит, что он не засыпет горсть себе в рот, как только вы отвернётесь.
В одном исследовании американские учёные подсчитали, что из всех случаев, когда детям приходилось вызывать неотложку из-за приёма добавок, 61,9% связаны с приёмом БАДов с микронутриентами, а 33% — мультивитаминных комплексов. Среди побочных эффектов были аллергия, сложности с глотанием, головная боль, тошнота, нарушения чувств или движений, боль в животе, тахикардия и боль в груди.
Получается, что витаминные мармеладки в лучшем случае не нужны, а в худшем опасны. И покупать их не стоит.
