Нужна ли диета при аллергии

Предотвратить опасную реакцию помогут простые правила.

Что такое аллергия

Обычно иммунная система защищает организм от инфекций, вирусов и болезней. Но иногда она начинает чрезмерно реагировать на условно безопасные вещества — так возникает аллергия.

Когда человек сталкивается с аллергеном, организм вырабатывает иммуноглобулин Е — специальные антитела. Они сталкиваются с различными клетками в организме, которые из-за этого выделяют простагландины и лейкотриены — вещества, раздражающие и повреждающие ткани. В результате возникают симптомы аллергии:

• заложенность носа или чихание;
• болезненность в области щёк, глаз или лба;
• кашель, хрипы или одышку;
• сыпь, которую называют крапивницей;
• диарея;
• отёк глаз, губ, рта или горла.

В целом у человека складывается ощущение, что он заболевает.

Ещё одно вещество, которое выделяется после контакта с аллергеном, — это гистамин. Взаимодействуя с разными рецепторами, он запускает реакцию, иногда опасную для жизни, — анафилаксию.

Поэтому звоните 103 или 112, если у вас или кого-то рядом после еды возникли зуд, чихание, сильный отёк языка или горла, проблемы с дыханием, спутанность сознания, головокружение или обморок.

Первый контакт с аллергеном может не вызвать симптомы. Но организм «запоминает» вещество, и в следующий раз даже небольшое воздействие может привести к серьёзной реакции.

Чаще всего иммунная система реагирует на:

• воздушные раздражители: пыльцу, перхоть животных, пылевых клещей и плесень;
• укусы насекомых, например пчёл или ос;
• лекарства, особенно пенициллин или антибиотики на его основе;
• латекс или другие вещества, к которым вы прикасаетесь;
• некоторые продукты питания.

Почему продукты могут вызывать аллергию

Даже если проблем с продуктами у вас нет, но врач диагностировал сезонную аллергию — поллиноз, со временем болезнь может проявиться реакцией на еду. Происходит это по нескольким причинам.

Потому что сами продукты являются аллергенами

Симптомы возникнут, если съесть то, что вызывает у вас аллергию. Причём, даже если вы пытаетесь избегать продуктов-триггеров, их частицы могут вам попасться, когда вы этого не ожидаете. Например, у вас аллергия на арахис, а реакция может появиться, если вы съели булочку с вишней: на производстве, где её приготовили, рядом пекли что-то с орехами — и маленький кусочек попал в вашу выпечку.

Но это не единственный вариант. Пищевые аллергены могут попадать в организм при контакте с кожей или во время вдыхания. Особенно когда кто-то рядом готовит — например, жарит рыбу.

Потому что продукты похожи на аллергены

У разных аллергенов — пыльцы, еды, лекарств, ядов насекомых и так далее — могут совпадать структуры белковых фрагментов. Поэтому организм способен ошибаться и принимать одно вещество за другое. Так возникает перекрёстная аллергия.

Как правило, она бывает только на сырые продукты. Дело в том, что во время приготовления меняется структура белка, и тогда организм больше не распознаёт его как вражеский.

Интересно, что перекрёстная аллергия обычно не встречается у маленьких детей, и только когда они взрослеют, у них может появиться негативная реакция на продукты, которые раньше не вызывали проблем.

Потому что продукты повышают уровень гистамина

Некоторая еда может повышать уровень гистамина сильнее, чем другая. Это может происходить за счёт трёх факторов:

• усиленной реакции организма на какие-либо продукты;
• большого количества гистамина в продукте;
• высокого содержания ферментов, которые мешают разрушать гистамин.

Поэтому, когда уровень гистамина растёт, человеку становится хуже.

Продукты, которые повышают уровень гистамина, называются гистаминолибераторами. Это, например, шоколад, цитрусовые, клубника, кофе и другие. Они могут вызывать лёгкие псевдоаллергические реакции. Поэтому у детей на Новый год часто краснеют щёки из‑за конфет и мандаринов.

Обязательно ли садиться на диету, если у вас аллергия

Чтобы обезопасить себя при аллергии, достаточно избегать триггеров реакции. Но для этого не нужно выбирать какую-то конкретную или тем более жёсткую диету.

Когда действительно нужна диета при аллергии

Диета при аллергии обычно нужна в двух случаях.

Чтобы снять обострение

Постоянная строгая диета при аллергии не имеет смысла, но при остром течении нужно исключить причинно‑значимые аллергены. То есть те продукты, которые вызывают обострение. А еду, которая повышает уровень гистамина, можно просто ограничить, потому что всегда можно подобрать хорошо переносимую дозу.

Такое питание называется элиминационным. Оно лучше строгой диеты, потому что нет риска недополучить какие‑то полезные вещества. План составляет аллерголог, исходя из потребностей пациента.

Чтобы диета показала результат, требуется время. Обычно для этого нужно несколько недель. В этот период врачи рекомендуют вести дневник питания и отмечать в нём всё, что вы едите.

Чтобы выяснить, на что аллергия

Обычно для этого специалист назначает кожный тест или определяет содержание в крови белков иммунного ответа — иммуноглобулинов класса E (IgE). Но при обострении кожные пробы дают нечёткий результат, а сдавать иммуноглобулины на все аллергены дорого, да и не всегда реально.

Если определить виновника невозможно, а человек начинает возвращать в рацион продукты после элиминационной диеты, то пищевой дневник следует вести не меньше 4 недель.

Очень важно не торопиться и вводить продукты по очереди. Так вы сразу заметите, что вызовет реакцию, и вам не придётся садиться на диету заново.

С какими продуктами надо быть осторожнее

Чтобы не вызвать аллергические реакции или не усугубить состояние, следите за рационом.

С аллергенами

К самым распространённым относятся:

• молоко;
• яйца;
• рыба — например, окунь, камбала, треска;
• ракообразные — крабы, омары, креветки и другие;
• орехи — арахис, миндаль, грецкие орехи, пекан и другие;
• пшеница;
• соевые бобы;
• кунжут.

Но повышенная чувствительность может быть связана с любым продуктом. Поэтому так важно вносить в дневник питания всё, что вы едите. Возможно, в вашем случае аллергеном будет нетипичный для такой реакции продукт — шпинат или даже какая-то специя.

С перекрёстными аллергенами

Чаще всего перекрёстная реакция происходит между этими продуктами.

С продуктами, которые повышают гистамин

Как мы уже говорили, в определённой еде содержится гистамин. Обычно он накапливается при ферментации, замораживании и консервировании, особенно в долго хранящихся мясе и рыбе. Например, им богаты:

• копчёная, солёная и замороженная рыба: скумбрия, сельдь, тунец;
• сыр: пармезан, камамбер, эмменталь, гауда;
• колбаса;
• консервы;
• квашеная капуста;
• шампанское и другие вина.

Также есть пища, которая заставляет клетки нашего тела вырабатывать гистамин. Это:

• цитрусы;
• орехи;
• шпинат;
• помидоры;
• клубника.

Как обезопасить себя, если у вас аллергия

Диета при аллергии не нужна, если врач не дал обратных рекомендаций. Но важно придерживаться нескольких правил, чтобы избежать контакта с аллергеном.

Внимательно читайте этикетки на продуктах

Это нужно, чтобы убедиться, что продукт не содержит аллергена. Делать это стоит даже со знакомой едой, потому что производители могут менять состав.

Интересуйтесь составом блюд, которые едите вне дома

Когда едите в ресторане или гостях, обязательно спрашивайте, из чего приготовлено блюдо. Не стесняйтесь уточнять состав у персонала или людей, которые готовили еду, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Избегайте перекрёстного контакта

Убедитесь, что посуда, столовые приборы и поверхности, на которых вы готовите, тщательно очищены и не соприкасались с аллергенами. Так, если кто-то из домашних резал сыр или крошил орехи, на которые у вас аллергия, разделочную доску нужно будет помыть, прежде чем нарезать на ней хлеб, который вы хорошо переносите.

Также важно хранить «безопасные» продукты отдельно от тех, что могут содержать аллерген.

Будьте осторожны с алкоголем

В спиртном могут быть скрытые аллергены, а на его этикетках не всегда указывается полный состав. По возможности, уточняйте ингредиенты на сайте производителя в интернете.

Следите за комбинациями продуктов

Не сочетайте ваши личные продукты-триггеры с общими сильными аллергенами. Это поможет снизить риски. Возможно, обычно орехи или сыр в небольших количествах вам не вредят. Но если запить всё это алкоголем, реакция может усиливаться.

Заведите пищевой дневник

Записывайте, что вы едите, и отмечайте любые симптомы аллергии. Это поможет отслеживать реакции и выявлять возможные скрытые триггеры.

Не подходите к местам, где готовят еду с вашими аллергенами

Если у вас аллергия на конкретный продукт, например моллюски или арахис, старайтесь не находиться там, где их готовят. Мельчайшие частицы пищи могут попасть в воздух и вызвать реакцию.

Носите с собой лекарства от аллергии

Если вы знаете, что у вас аллергия, всегда держите при себе инъектор адреналина или другие лекарства, которые выписал врач. Это поможет быстро справиться с симптомами в экстренной ситуации.

Как правила защиты от аллергии работают на практике

Представьте, что у вас аллергия на арахис. Разберем на примере, как действовать, чтобы избежать обострения состояния:

• Оказаться от самого арахиса и продуктов с ним, а также других орехов.
• Ограничить себя в продуктах, содержащих много гистамина, — сыров долгой выдержки, копчёной и солёной рыбы, квашеной капусты. Есть их всё же можно, но понемногу.
• Сократить потребление пищи, активирующей выброс гистамина: апельсинов, грейпфрутов, клубники, шпината.
• Отказаться от бобовых, которые могут вызвать перекрёстную реакцию.

Этот материал впервые был опубликован в апреле 2022 года. В октябре 2024-го мы обновили текст.