Как и зачем проводят анализ на белок в моче при беременности

Исследование позволяет предотвратить возможные осложнения при родах.

Что такое анализ на белок в моче при беременности

Анализ на белок в моче у беременной помогает проверить, нет ли у неё проблем с почками. 

В норме в урине очень мало белка, так как почки работают как фильтры, которые удерживают большие молекулы вещества в крови. Повышенное количество белка в моче называется протеинурией. Она может указывать на то, что почки не справляются с задачей.

Минздрав России рекомендует проводить анализ на белок в моче во время каждого визита к врачу после 22-й недели беременности.

Протеинурия при беременности может повлиять на здоровье матери и ребёнка.

Как проводят анализ на белок в моче у беременных

Во время исследования лаборанты проверяют концентрацию белка в моче и сравнивают её с нормальными показателями.

Белок в моче может быть измерен в лабораторных условиях или с помощью специальных индикаторных полосок.

Какие существуют типы анализа на белок в моче у беременных

Выделяются три метода количественной оценки протеинурии.

1. Мочевые тест-полоски

Простой и быстрый метод, который можно использовать в клинике для первичной оценки наличия белка в моче. Однако исследования показывают, что у женщин без симптомов или факторов риска тест-полоски имеют низкую диагностическую точность.

Но они могут быть полезны, когда у пациентки уже есть признаки, такие как повышенное артериальное давление. Тогда тест используется как первый шаг для дальнейшего уточнения диагноза.

2. Суточный сбор мочи

Это более надёжный метод, при котором собирается вся урина, выделенная за 24 часа. Анализ позволяет точно измерить количество протеина в моче и применяется для подтверждения диагноза, особенно при подозрении на преэклампсию.

3. Исследование соотношения белок — креатинин

Этот анализ также используется для оценки уровня белка в моче и считается более удобной альтернативой суточному сбору мочи, обеспечивая точную оценку на основании случайного образца.

Что именно исследуют во время анализа на белок в моче при беременности

Обычно специалисты обращают внимание на концентрацию протеина в моче. Иногда смотрят также на уровень креатинина.

Что значит белок в моче при беременности 

Причина может быть в обезвоживании, стрессе или физических нагрузках. Но белок в моче у беременных может говорить и о нарушениях. Среди них:

• Преэклампсия — опасное состояние, которое может возникнуть после 20-й недели беременности. При преэклампсии у женщины повышается давление, а с ним и риски — задержки роста плода, отслойки плаценты, преждевременных родов, повреждений органов у матери и плода, а в особо тяжёлых случаях — судорог и комы. 
• Инфекции мочевыделительной системы. Цистит и пиелонефрит часто возникают у беременных женщин из-за застоя мочи. Состояния могут привести к преждевременным родам и недовесу новорождённого. 
• Гестационный диабет. Во время беременности организму нужно больше инсулина, но он не всегда может выработать нужное количество гормона. Из-за гестационного диабета растёт риск избыточного веса у плода, осложнённых родов и преэклампсии у матери.

Белок в моче при беременности в третьем триместре потенциально говорит о тех же возможных состояниях, что описаны выше. 

Как подготовиться к сдаче анализа на белок в моче при беременности

Для анализа потребуется сдать мочу. Специальной подготовки не нужно.

В некоторых случаях врач может попросить собрать всю урину, которая выделилась за сутки. Такой образец способен дать более полные результаты, поскольку количество протеина и других веществ в моче может меняться в течение дня.

Как беременной правильно собрать мочу для анализа на белок

Вот пошаговая инструкция, которая поможет правильно собрать материал для анализа: 

1. Вымойте руки с мылом и тщательно высушите их.
2. Откройте контейнер для сбора мочи, не прикасаясь к его стенкам с внутренней стороны.
3. Возьмите очищающую салфетку.
4. Раздвиньте половые губы и протрите область внутри по направлению спереди назад.
5. Начните мочиться в унитаз, через несколько секунд остановите поток.
6. Продолжайте мочиться в контейнер. Следите, чтобы ёмкость не касалась тела. Соберите не менее 30–60 мл урины. 
7. Закончите мочиться.
8. Плотно закройте контейнер крышкой.
9. Подпишите ёмкость. 
10. Отнесите контейнер в место приёма анализов.

Что может повлиять на результат анализа на белок в моче при беременности

На итоги исследования может повлиять то, насколько правильно собран образец мочи. Поэтому важно действовать по инструкции и следить, чтобы в контейнер не попало ничего лишнего.

Также нужно сообщить специалисту, если у вас кровоточащий геморрой. От этого тоже будут зависеть результаты. 

Как долго проводят исследование

Обычно результаты анализа на белок в моче бывают готовы через несколько дней. Точный срок зависит от загруженности лаборатории. Итоги отправляют лечащему врачу. Он обсуждает результаты исследования с пациентом на приёме.

Как расшифровать результаты анализа на белок в моче при беременности

За пояснением анализа и постановкой диагноза лучше обратиться к врачу — он учтёт не только цифры, которые написаны в заключении, но и общее состояние здоровья беременной пациентки. 

Норма белка в моче при беременности — подвижный показатель. Обычным повышением считаются значения до 150–250 мг в день, или 0,015–0,025 г/л. Но не вызывающим беспокойства также признано повышение до 300 мг в день, или 0,03 г/л.
О протеинурии говорят при показателе более 300 мг в сутки, или 0,03 г/л в двух порциях мочи, взятых с интервалом в 6 часов.