Следование им может привести к диабету, ожирению и другим заболеваниям, считают врачи EN
Питание работников вредных производств в России до сих пор регулируется нормами 70‑летней давности. Как отмечают эксперты, стандарты лечебно‑профилактического питания (ЛПП) не менялись с 1953 года. В нынешних рационах — избыток калорий, дефицит белка и никакой персонализации: не учитываются рост, вес и физическая активность сотрудников. По мнению врачей, это может провоцировать ожирение, диабет и иные серьезные заболевания. «Известия» изучили, чем кормят на опасных производствах и что предлагают изменить эксперты.
Что не так с рационом работников
Рационы лечебно‑профилактического питания для сотрудников вредных производств в России необходимо обновить, сообщила Юлия Малеванная, генеральный директор Научно‑исследовательского института функционального питания. Речь идет о работниках угольной и металлургической промышленности, атомной энергетики, строительства и машиностроения.
Эксперт отметила, что действующие рационы дают только базовую защиту и игнорируют современные представления о нутрициологии и элементологии (науке о роли макро‑ и микроэлементов в организме. — Ред.).
— Назрела необходимость в их ревизии, — заявила она. — В рационах есть серьезные недостатки, например устаревшие нормы по белку, ориентированные на нижнюю границу физиологической потребности. Современные рекомендации ВОЗ и ведущих диетологических школ говорят о необходимости повышенного потребления белка для людей, подвергающихся стресс-факторам, включая химические.
Сейчас выдачу ЛПП осуществляют согласно приказу Минтруда от 16 мая 2022 года. В нем утвержден перечень профессий, должностей и производств, работа на которых дает право на бесплатное питание, а также нормы выдачи витаминов.
Но само лечебно-профилактическое питание организовано по рационам, которые были разработаны еще в советское время, а действуют до сих пор, отметила Юлия Малеванная.
Стандарты лечебно‑профилактического питания (ЛПП) и технологии приготовления блюд нужно пересмотреть, считает Алексей Осташ — начальник управления общественного питания «Росатома» и эксперт по пищевой безопасности атомной отрасли. Основные претензии эксперта: блюда слишком калорийны, а их составы давно не соответствуют актуальным требованиям.
— На сегодняшний день мы кормим по стандартам 1953 года, — заявил он на конгрессе «СмартЗдрав» в феврале 2026 года. — Продукты, которые перечислены в рационах ЛПП, остались еще с тех «лохматых» годов. И ничего не меняется — ни порядок выдачи, ни порядок приготовления блюд. Я эту тему уже несколько лет поднимаю.
Алексей Осташ отметил, что питание играет важную роль в формировании здоровых привычек: оно должно быть безопасным, разнообразным и соответствовать нормам калорийности.
— За питание на предприятии отвечает работодатель, который обязан создавать все необходимые условия для сохранения здоровья своих сотрудников. Должны быть доступны фрукты, следует ограничить потребление соли и газированных напитков, — указал эксперт.
«Известия» запросили у Минтруда, Минздрава и Роспотребнадзора, ждут ли изменения в питании сотрудников вредных предприятий. Но ведомства не смогли прийти к единому мнению: Роспотребнадзор переадресовал вопросы в Минтруд, а там заявили, что за стандарты ЛПП отвечает федеральная служба.
В Минздраве «Известиям» сообщили, что ведомство занимается разработкой рационов только для диетического питания, «так как это направление — часть лечебного процесса и относится к сфере охраны здоровья граждан».
Зачем нужны зафиксированные рационы
Каждый из утвержденных рационов ЛПП рационов нацелен на защиту конкретных органов и систем, наиболее уязвимых при контакте с определенными вредными факторами, пояснила Юлия Малеванная.
— К примеру, питание для работающих с радиоактивными веществами богато фосфатами, витаминами и другими веществами, стимулирующими жировой обмен, — рассказала эксперт. — Помимо горячих завтраков или обедов работникам могут выдаваться кисломолочные продукты или молоко. Сейчас допускается замена молока на кефир, ряженку и творог. Приказом Минтруда также утверждена выдача витаминов в зависимости от вредного фактора. Так, при работе с высокой температурой среды выдаются А, В1, С, РР.
Белок необходим организму не только как «стройматериал», но и для синтеза ферментов детоксикации (обезвреживания токсических веществ. — Ред.), поддержания работы иммунной системы и предотвращения возрастной потери мышечной массы, которая усугубляется вредными условиями, уточнила гендиректор НИИ функционального питания.
— Также требуется обратить внимание на качество жиров и углеводов. В рекомендациях Роспотребнадзора от 2026 года и общемировых трендах говорится о необходимости снижения насыщенных жиров и трансжиров. В действующих рационах это прописано, но на практике часто используется удешевленное сырье, — отметила Юлия Малеванная.
Стандарты ЛПП для сотрудников вредных предприятий требуют пересмотра, подтвердил врач-гастроэнтеролог Андрей Симаков. По его словам, рекомендации по питанию «кочуют из одного законодательного акта в другой», сохраняя пережитки 1960-х годов.
— Основная проблема — слишком высокая калорийность рациона, в котором много углеводов и жиров, — сказал он в беседе с «Известиями». — Раньше уровень автоматизации в тяжелой промышленности, энергетике и добыче ископаемых был гораздо ниже, а значит, работники тратили больше энергии. Например, в СССР шахтерам полагалось до 6000 ккал в сутки — это втрое больше суточной нормы для взрослого мужчины с низкой физической активностью.
Врач отметил, что действующие рационы лечебно‑профилактического питания содержат недостаточное количество белка и не учитывают индивидуальные параметры работников — их рост, вес и уровень физической активности.
— Избыточная калорийность и жиры в рационе опасны: они ведут к ожирению и могут способствовать развитию онкологии. Поэтому рационы пора менять. Для работников атомной отрасли критично важно получать достаточно белка и витаминов. А тем, кто занят тяжелым трудом, нужно более 1,2 г белка на килограмм веса ежедневно, — пояснил гастроэнтеролог.
Врач-диетолог АО «Медицина» Марьяна Джутова согласилась с тем, что стандарты лечебно-профилактического питания устарели — многие рационы, по ее словам, остались со времен СССР и не учитывают современные данные по метаболизму токсинов.
— Калорийность блюд высокая, состав устаревший и требует изменений, — сказала она «Известиям». — Это вредно: избыток калорий приводит к ожирению и диабету, а отсутствие фокуса на антиоксидантах — к накоплению токсинов. Необходимо заменить жирные блюда на овощи и нерафинированные углеводы, например цельнозерновой хлеб. Кроме того, следует увеличить потребление свежих фруктов, овощей и пробиотиков.
Как предлагают доработать рационы ЛПП
Основным источником энергии, по словам Андрея Симакова, должны быть сложные углеводы — бобовые, каши, макароны и картофель, а не жиры, хотя и они тоже нужны. В составах ЛПП необходимо делать упор на клетчатку, молочные продукты и белое мясо, например, птицы, кролика или рыбы.
— В рацион следует включать и красное мясо, но реже. Чем больше различных видов овощей, тем выше сытость, тем лучше себя ощущает микробиом кишечника. Это избавит от необходимости использовать смеси витаминов и в целом уменьшит риски хронических заболеваний, — отметил врач.
Питание необходимо адаптировать под современный ритм жизни и потребности сотрудников, добавила Марьяна Джутова. Она рекомендовала выдавать работникам вахтовые пайки с суперфудами, а также менять рационы в зависимости от возраста и генетических особенностей человека.
— Важность лечебно-профилактического питания высока — без него вредные факторы ускоряют патологии, особенно при сменном графике. Правильная диета повышает устойчивость к токсинам, стимулирует детоксикацию, компенсирует дефицит витаминов от стресса. Снижается риск профессиональных болезней, улучшается иммунитет и производительность, — подчеркнула врач.
Юлия Малеванная считает, что в рационы ЛПП стоит внедрить пептидные продукты и белковые композитные смеси — они позволят легко повышать белковую ценность каш, супов и напитков без увеличения объема пищи.
— Это уже успешно апробировано в системе лечебного питания и позволяет перейти от простого насыщения к целевой поддержке конкретных систем организма, работающих в условиях повышенной нагрузки, — сказала она. — Работникам вредных производств рекомендуется выдавать витамины С, Е, Д, группы В.
Кроме того, если промышленность связана с производством ртути и большинства тяжелых металлов, в рацион полезно добавить селен, цинк, медь, магний, кальций, йод. Если свинца, то цинк, селен, кальций, йод, железо. Работникам горячих цехов необходимы электролиты: калий, натрий, магний, кальций. При радиации — калий, селен, йод.
