Содержание
Обнаружили повышенный билирубин в анализе крови? Это может быть признаком ряда заболеваний. Объясняем, как заподозрить нарушения, не сдавая анализы, и какие правила питания важно соблюдать.
Диета при повышенном билирубине: какие продукты можно и нельзя есть (Фото: Shutterstock/FOTODOM) О чем расскажем в статье:Что такое билирубинБилирубин: нормы в кровиВозможные причины повышения билирубинаОтклонения во время беременностиКак понять, что билирубин повышенПитание при повышенном билирубинеДиета во время беременностиПродукты для снижения билирубинаПример меню при проблемах с желчью
Что такое билирубин
Билирубин — пигмент, входящий в состав желчи. Как он образуется? Все клетки в теле человека периодически обновляются. Когда стареющие клетки крови эритроциты распадаются, образуется билирубин. Он попадает в печень, потом в желчный пузырь, и в составе желчи через кишечник покидает организм. Что же делать в таких ситуациях, когда уровень желчного пигмента повышен?
Билирубин: нормы в крови
Билирубин в норме не должен превышать 20,5 мкмоль/л для взрослого человека (Shutterstock/FOTODOM)
Сдав биохимический анализ крови, можно оценить уровень желчных пигментов. Билирубин общий в норме не должен превышать 20,5 мкмоль/л для человека старше 18 лет. Если общий билирубин повышен, что это значит у взрослого? Чаще всего отклонение говорит о нарушениях работы печени или желчного пузыря. Но могут быть и другие варианты.
Возможные причины повышения билирубина
Гепатит — воспаление клеток печени (из-за вирусного поражения, токсического действия алкоголя или медикаментов, нарушений диеты). Печень в этом случае не справляется с задачей транспортировать пигмент, а накапливающийся излишек мы видим в анализах.
Проблемы с желчным пузырем — холецистит (воспаление) или желчно-каменная болезнь. Они нарушают вывод желчи в кишечник.
Аутоиммунные заболевания — вызывают разрушение большого количества эритроцитов. Такие проблемы встречаются реже.
Синдром Жильбера — наследственная особенность обменных процессов. Если она есть, то есть у человека прямо с рождения. Определенный печеночный фермент недостаточно активно работает, и желчный пигмент хуже удаляется из организма. Чаще всего отклонения бывают небольшими, и эта особенность требует только наблюдения гастроэнтеролога, а не лечения. Даже диету рекомендуют не во всех случаях.
В нюансах показателей сможет разобраться врач. Желчный пигмент бывает непрямым, прямым и общим. Непрямой — вещество, свободно циркулирующее в крови после распада эритроцитов, в больших количествах токсичен и может негативно влиять на работу нервной системы. Прямой — та часть, которая подверглась биохимическим реакциям в печени. Общий — сумма этих двух показателей. Исходя из соотношения двух фракций и их уровня, можно понять, где возникла проблема (в крови, в тканях печени или в желчном пузыре).
Отклонения во время беременности
Во время беременности женщин билирубин бывает повышен, особенно на поздних сроках (Shutterstock/FOTODOM)
Во время беременности билирубин повышен у женщины — что это значит? Такая проблема бывает при вынашивании ребенка в 0,1–2,0 % случаев. Чаще возникает на позднем сроке: после 30-й недели.
Во время беременности всегда сильно повышается уровень гормонов эстрогенов. При генетической предрасположенности печень может среагировать на этот гормональный скачок нарушением выведения желчи и ее застоем.
Проблема требует обязательного наблюдения акушера-гинеколога, соблюдения диеты, в ряде ситуаций медикаментозной терапии. После родов обычно показатель возвращается в норму.
Как понять, что билирубин повышен
При незначительных отклонениях обнаружить изменения можно только в анализах. При сильном повышении проблему легко заподозрить и невооруженным глазом. Излишек пигмента будет накапливаться в коже, в слизистых оболочках, в склере глаз. Можно заметить, что человек «пожелтел»: белки глаз и кожа приобретут желтый оттенок. Обнаружение этих симптомов — повод сразу же обратиться ко врачу.
Какие еще жалобы могут быть:
• кожный зуд;
• изменение цвета мочи (становится более темной);
• изменение цвета кала (наоборот, может стать более светлым);
• боли в животе;
• тошнота;
• сонливость, головокружение, заторможенность.
При любой из них нужно обращаться ко врачу. Острый гепатит, закупорка желчного протока камнем, опухоли печени или поджелудочной железы, выраженное падение гемоглобина при аутоиммунных проблемах — нечасто, но все это может быть причиной отклонений и требует быстрого медицинского вмешательства. Одной диетой при таких болезнях не обойтись.
Питание при повышенном билирубине
При повышенном билирубине нужно соблюдать диету, которую прописывает врач (Shutterstock/FOTODOM)
Конкретную диету должен рекомендовать гастроэнтеролог или терапевт, исходя из причины. Если говорить об общих принципах диеты: основная задача — снизить нагрузку с печени и желчного пузыря.
Как снизить билирубин в крови у взрослых? Могут помочь следующие рекомендации:
• питаться небольшими порциями 4–5 раз в день;
• ограничить в диете жиры (сливочное и растительное масло, свинину, мясо утки, сыры, мороженое);
• исключить фастфуд, жареное, икру, консервы, грибы;
• основу диеты должен составлять легкоусвояемый белок (нежирные мясо и рыба);
• можно нежирные молочные и кисломолочные продукты;
• овощи — запеченные, приготовленные на пару;
• разрешены некислые фрукты (груши, бананы и т.д.);
• пить достаточное количество воды.
В ряде случаев могут быть полезны желчегонные продукты, но добавлять их в диету можно, только если нет желчно-каменной болезни. В каждом конкретном случае рекомендации сможет дать гастроэнтеролог.
Диета во время беременности
При вынашивании ребенка застой желчи обычно бывает не из-за нарушений диеты, а из-за реакции организма на гормональные колебания. Но принципы питания, помогающие работе желудочно-кишечного тракта, также подойдут. Конкретную диету лучше получить у врача.
Продукты, которые нужно исключить:
• алкоголь, так как он негативно влияет на ткани печени;
• жирная пища (жареное, фастфуд, колбасы, паштеты, икра, консервы).
Также стоит ограничивать в диете:
• яйца, сметану (из-за желчегонных свойств);
• сладкое (может ухудшать переваривание пищи);
• бобовые (увеличивают газообразование);
• приправы, специи, кофеин (из-за их раздражающего действия).
Продукты для снижения билирубина
Как таковых продуктов, снижающих пигмент, нет. Но помочь может правильная диета, нормализующая работу печени и желчевыводящих путей.
Пример меню при проблемах с желчью
Меню при проблемах с желчью (Shutterstock/FOTODOM)
Завтрак:
• Сырники из нежирного творога
Второй завтрак:
• Стакан кефира
Обед:
• Тыквенный суп
• Куриная котлета, приготовленная на пару
Полдник:
• Яблочный кисель
Ужин:
• Запеченная треска и отварной рис
Если повышен билирубин, обязательно нужно уточнить причину проблемы. Это могут быть и безобидные нарушения, которые можно просто наблюдать, и серьезные ситуации, требующие незамедлительной помощи. Наиболее опасны повышения показателей в разы от нормы и одновременное появление жалоб со стороны здоровья. Соблюдение правильной диеты не заменяет консультации врача, а только помогает поддержать работу желудочно-кишечного тракта.
