Новый способ прогнозирования развития нарушений адаптации новорожденных к внешней среде разработали специалисты СГМУ в составе научного коллектива. Они предложили использовать отечественный аппарат (г. Таганрог), который с помощью датчиков на большом родничке и ноге младенца считывает подробную информацию о вегетативной нервной системе, управляющей работой всех внутренних органов. По мнению ученых, такая информация позволит не только вовремя обратить внимание неонатологов на развивающуюся патологию, но и предотвратить синдром внезапной детской смерти (СВДС, «смерть в колыбели»). Результаты исследования представлены в Life.
Согласно статистике ВОЗ, почти 30 миллионов младенцев рождаются недоношенными и больными, и для выживания им требуется квалифицированная помощь.
Именно в первый месяц жизни новорожденному угрожает наивысший риск смерти, что связано с большими изменениями в их организме, а также родовыми травмами. Известно, что период адаптации к новым условиям внешнего мира у доношенных новорожденных детей варьируется от 2 до 4 недель, а у недоношенных детей длится дольше. В это время у ребенка перестраивается дыхательная система, формируется нервная система и головной мозг. Некоторые патологии не могут быть выявлены сразу.
Ученые Саратовского государственного медицинского университета им. Разумовского (СГМУ) с коллегами из СГУ и Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины разработали неинвазивный способ оценки вегетативной регуляции кровообращения у новорожденных для прогнозирования ранних кардиореспираторных нарушений (изменение ритма сердца, ЧСС, паузы ритма, жизнеугрожающая аритмия, нарушение проводимости, возникновение периодов апноэ и др).
Для этого они впервые в неонатологии использовали отечественный прибор, который ранее применялся только для прогнозирования кардиологических заболеваний взрослых людей (инфаркта миокарда, ишемии и пр.).
«Один датчик крепится на большой (передний) родничок новорожденного, второй – на ножку ребенка. Одновременно снимаются показатели ЭКГ и работает датчик дыхания. Все это в совокупности показывает работу периферических сосудов, сосудов головного мозга, частоту сердечных сокращений и дыхания», – сообщила одна из авторов работы, ассистент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии СГМУ Елена Муреева.
При этом она подчеркнула, что из того, насколько координированно работают сердце и сосуды новорожденного, можно сделать вывод о том, как проходит адаптация ребенка к окружающей среде.
Изначально ученые снимали показатели у новорожденных с физиологическим течением адаптации (здоровых детей), затем расширили исследование и посмотрели показатели у недоношенных детей (с 34 недели гестации) и детей доношенных, но с какой-либо патологией. Затем они сравнили, как меняются показатели в зависимости от исследуемой группы, и выделили основные индексы, которые наиболее информативны в плане изменений вегетативной нервной системы грудных детей.
«С помощью датчика фотоплетизмографии, установленного в области большого родничка новорожденного, мы получаем данные о работе сосудов головного мозга, а датчик на ножке младенца показывает состояние капиллярных сосудов (мелкие кровеносные сосуды). Вся информация записывается в течение 15 минут, пока ребенок спит. Затем мы снимаем датчики, с помощью специальной компьютерной программы расшифровываем информацию и делаем выводы, вычисляя показатели риска возникновения осложнений в процессе адаптации нового организма», – отметила исследователь.
Ассистент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии СГМУ Елена Муреева
На вопрос РИА Новости о том, почему именно родничок новорожденного был выбран местом для установки датчика фотоплетизмографии, ученая пояснила, что в этом месте еще нет костной структуры, и хорошо проникает свет.
«Фотоплетизмография позволяет получить данные об оптической плотности ткани. Исследуемая область просвечивается, после чего на датчик (фотоприемник) поступает отраженный и прошедший через участок ткани рассеянный свет. По изменению в спектре можно оценить сокращение сосудистой стенки новорожденного», – добавила она.
В ближайших планах специалистов провести данное исследование у детей более старших возрастных групп.
