Не повезло: 6 заболеваний, от которых женщины страдают чаще мужчин

Цистит, мигрень, анемия — и это ещё не весь список.

Вместе с врачами W Clinic разбираемся, от каких заболеваний женщины страдают чаще мужчин.

1. Цистит

Анна Жарких

Уролог W Clinic.

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое обычно вызывает инфекция. Состояние проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, болью или жжением во время процесса, неприятным запахом и помутнением мочи. 

По разным данным, примерно 50–60% женщин сталкиваются с состоянием хотя бы раз в жизни. Они страдают от цистита в 30 раз чаще мужчин. Так происходит из-за нескольких причин:

• Анатомические особенности. Женская уретра короче мужской. Поэтому бактериям проще попасть в мочевой пузырь. А из-за того, что анальное отверстие располагается к уретре близко, увеличивается риск попадания кишечной флоры в мочевую систему.
• Гормональные изменения. Во время менструации, беременности или менопаузы уровень эстрогенов может снижаться. Это влияет на защитные механизмы слизистой оболочки мочевого пузыря. 
• Заболевания: воспаление парауретральных желез, недержание мочи, гинекологические нарушения, например дисбиозы влагалища, вагиниты, инфекции, передающиеся половым путём. 

Чтобы снизить риски появления цистита, стоит придерживаться правил профилактики: 

• Поддерживать интимную гигиену, особенно после секса. 
• Подмываться и подтираться туалетной бумагой после дефекации в направлении от уретры к анусу. Это помогает женщинам предотвратить инфицирование мочевыводящих путей.
• Избегать агрессивных средств для интимной гигиены, например, гелей и мыл с ароматизаторами. Стоит выбирать мягкие уходовые продукты.
• Пить много жидкости, особенно воды. Это помогает «промывать» мочевую систему.
• Носить свободное и дышащее бельё, избегать синтетических тканей. 
• Придерживаться правильного питания и ввести в жизнь физическую активность. 

2. Железодефицитная анемия 

Оксана Сосновская

Терапевт W Clinic.

Анемия — заболевание, при котором в крови снижается уровень гемоглобина. Есть ещё латентный дефицит железа (ЛДЖ). В этом случае гемоглобин и эритроциты в норме, но снижен ферритин, который отражает запасы железа в нашем организме. 

По данным ВОЗ, во всём мире анемией страдают 30% женщин в возрасте 15–49 лет, а среди беременных эта цифра возрастает до 37%. У мужчин распространённость ниже — только 20% сталкиваются с состоянием. 

Анемия чаще возникает у женщин из-за того, что менструации, беременность и лактация снижают запасы железа в организме. 

Ещё в группе риска люди, которые часто сдают анализы (да-да, это может привести к анемии), вегетарианцы и те, кто страдает от заболеваний ЖКТ и почек. 

В более зрелом возрасте причиной анемии могут быть кровотечения, чаще из ЖКТ, хронические заболевания.

К симптомам анемии относятся: 

• слабость и утомляемость, 
• снижение умственных функций, 
• одышка при незначительной физической нагрузке,
• выпадение волос, 
• ломкость ногтей, 
• сухость кожи, 
• частые простудные заболевания, 
• тахикардия.

Чтобы снизить риски анемии, стоит употреблять пищу, богатую железом: красное мясо, печень, морепродукты. Ещё будут полезны растительные продукты, в которых содержится железо, но там его меньше и оно хуже всасывается: орехи, семечки, бобовые, шпинат. 

Если у вас уже стоит диагноз анемия или ЛЖД, нужно принимать лекарства, назначенные врачом.

3. Мигрень

Ирина Прохина

Невролог W Clinic.

Мигрень — это первичная головная боль. В основе механизма её возникновения — повышенная возбудимость нервных клеток, которая обусловлена наследственностью.

Нейроны у людей, страдающих мигренью, слишком чувствительны к разным внешним и внутренним воздействиям. В ответ на триггер их электрическая активность изменяется, и запускается каскад биохимических реакций с участием белка CGRP. Это вызывает симптомы состояния. 

В мире от мигрени страдают в среднем 9,7% мужчин и 20,7% женщин. Пик распространения приходится на репродуктивный возраст. Частота, по российским данным, достигает 27%. 

Это обусловлено колебанием эстрогенов во время менструального цикла. Снижение уровня женских половых гормонов перед началом месячных снижает и болевой порог, а выброс простагландинов из эндометрия в дни менструации способствует повышению уровня СGRP и развитию более тяжёлых приступов мигрени. 

Истинно менструальные приступы наблюдаются только у 10–14% женщин с мигренью. Менструально-ассоциированные — у 50% пациенток. 

Менструальные приступы могут быть тяжелее обычных, длиться дольше — 3–4 дня, быть устойчивыми к анальгетикам и к профилактической терапии.

Чтобы попытаться избежать головной боли, следует: 

• Установить связь приступов мигрени с менструальным циклом. В этом помогает ведение дневника, где можно отмечать дни менструации и головной боли. 
• Обратиться к неврологу, даже если приступы длятся меньше пяти дней в месяц. Врач назначит терапию. Например, для менструальной и менструально-ассоциированной мигрени существует мини-профилактика. Препараты для неё подбираются индивидуально. 
• Стараться купировать каждый приступ полноценно с использованием медикаментозной и немедикаментозной терапии. 

4. Остеопороз

Татьяна Филиппова

Эндокринолог W Clinic.

Остеопороз — это заболевание, при котором нарушается микроархитектоника костной ткани и снижается количество костной массы. 

В костной ткани постоянно происходят два противоположных процесса: костеобразование и костная резорбция — разрушение. Из-за дефицита эстрогенов баланс смещается в сторону потери костной массы. Поэтому остеопороз выявляется у 34% женщин в период пери- и постменопаузы. 

Частота заболевания увеличивается с возрастом. По российской статистике, у 20% мужчин старше 50 лет тоже постепенно развивается остеопороз. В возрасте 65–74 лет риски для обоих полов становятся одинаковыми. В целом в России от нарушения страдают около 14 млн человек. 

Главная угроза при остеопорозе — переломы. Они могут возникать не только от падения, но и от резкого движения — например, при наклонах, перемещении тяжёлого предмета и даже во время ходьбы. 

Чтобы снизить риски заболевания, важно как можно раньше начать заботиться о здоровье костей. Для это нужно:

• Употреблять продукты с содержанием кальция и витамина D. 
• Отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя. 
• Поддерживать уровень физической активности. Уделять внимание упражнениям с осевыми нагрузками, например ходьбе, бегу, танцам и подвижным играм. Также будут полезны умеренные силовые тренировки для укрепления мышечного корсета и улучшения координации: пилатес, тай-чи, плавание. 
• Обращаться к врачам и проходить необходимые обследования в соответствии с возрастом и наличием факторов риска. 

5. Синдром раздражённого кишечника

Татьяна Андрюкова

Гастроэнтеролог W Clinic.

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — одно из самых распространённых функциональных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. 

Главный симптом нарушения — боль в животе, которая может усиливаться или ослабляться при дефекации. Также СРК может проявляться запором и диареей или их чередованием.

Женский пол — фактор риска развития СРК при определённых условиях, например после перенесённой кишечной инфекции. 

Как таковой профилактики не существует. Мы можем повлиять только на свои пищевые привычки. Например, перейти на более здоровый рацион, основываясь на принципах средиземноморской диеты или правилах гарвардской тарелки. 

Также стоит: 

• Соблюдать режим сна и отдыха. 
• Быть физически активными, так как упражнения могут влиять на характер стула и снижать выраженность тревоги. 
• Обратиться к врачу, если есть признаки тревожного расстройства и депрессии.

6. Генерализованное тревожное расстройство 

Александра Горбунова

Психиатр W Clinic.

Тревожные расстройства — наиболее распространённый класс психических нарушений. У женщин по сравнению с мужчинами чаще встречаются почти все варианты этих заболеваний. 

Соотношение женщин и мужчин, страдающих генерализованным тревожным расстройством, составляет 3:1. Исследования, проведённые среди молодёжи, также показывают, что девочки, как правило, чаще страдают от всех подтипов тревожных расстройств независимо от возраста.

Состояние характеризуется выраженным беспокойством и напряжённостью, которые не связаны с конкретными внешними обстоятельствами и влияют на качество жизни человека. К другим симптомам генерализованного тревожного расстройства относятся:

• учащённое сердцебиение,
• нарушения сна, 
• трудности с концентрацией внимания,
• головокружение,
• мышечное напряжение,
• тремор или дрожь,
• потливость,
• тошнота или диарея,
• трудности с расслаблением,
• чувство удушья, 
• ощущение комка в горле,
• раздражительность,
• дискомфорт в груди.

Считается, что за частоту возникновения тревожных расстройств у женщин могут отвечать половые гормоны. Яркий пример — колебания настроения и тревоги в зависимости от фазы менструального цикла, а также проявления приливов климактерического периода в виде тревоги и панических атак. 

На развитие генерализованного тревожного расстройства гормоны могут влиять так: 

1. Мужские половые гормоны могут повышать активность работы системы, отвечающей за процессы торможения в головном мозге, и участков, ответственных за появление тревоги. Таким образом, тестостерон и его активные формы могут снижать уровень стрессового ответа. Женщины лишены этого защитного механизма, что делает их более уязвимыми к избыточной стрессовой реакции и тревоге. 
2. Андрогены — мужские половые гормоны — влияют на выделение дофамина и более активное развитие центров системы вознаграждения во время формирования головного мозга. Они отвечают за получение приятных ощущений от деятельности. В современном мире женщины и мужчины выполняют сходные роли. Но биологически женщины реже испытывают аналогичное удовлетворение от работы, быта и других сфер жизни, что закладывает основу для развития тревоги. 
3. Тестостерон влияет на формирование гиппокампа — структуры головного мозга, которая отвечает за контроль и регуляцию эмоций. Это может увеличивать риск развития различных нарушений. У пациентов с тревожными расстройствами отмечено снижение функциональной активности этого участка мозга.
4. Уровень эстрогенов снижается во время менструального цикла, после родов и в период менопаузы. Эти гормоны влияют, помимо прочего, на серотонинергическую систему, отвечающую за тревогу. 

Чтобы снизить риск развития генерализованного тревожного расстройства, можно придерживаться правил профилактики:

• Заботиться о физическом здоровье: заниматься спортом, правильно питаться, отказаться от алкоголя и других психоактивных веществ. 
• Соблюдать режим труда и отдыха. 
• Позаботиться о гигиене сна. 
• Искать способы управления стрессом. Это может быть прогрессивное мышечное расслабление, йога, медитация.
• Обращаться за помощью к психотерапевту. 
• Принимать поддержку близких.