Как и зачем проводят биохимический анализ крови

Исследование помогает выявить некоторые заболевания и контролировать их лечение.

Что такое биохимический анализ крови

Биохимический анализ — это набор исследований, который позволяет определить в крови наличие и уровни ферментов, белков, сахара, жиров, электролитов, холестерина, некоторых гормонов и других веществ. 

Анализ позволяет оценить работу внутренних органов, выявить воспаления, нарушение обмена веществ и многое другое.

Если врач назначает биохимический анализ, в государственной клинике его можно сделать по ОМС — платить за него вам не придётся.

Какой материал берут для биохимического анализа крови

Для проведения биохимического анализа берут кровь из вены. 

Как берут кровь для биохимического анализа

Для забора крови вокруг руки оборачивают жгут, чтобы создать давление и сделать вены более заметными. В этот момент человека могут попросить несколько раз сжать кулак.

Далее кожу в месте, где нужно будет сделать прокол, дезинфицируют. В вену аккуратно вводится стерильная игла, и через неё извлекается небольшое количество крови. Кровь помещают в одну или несколько пробирок, которые тут же маркируют именем пациента и другой идентификационной информацией. Это помогает избежать путаницы в результатах анализов.

После того как необходимое количество крови собрано, жгут снимают, а иглу осторожно вынимают из вены. К месту прокола прикладывают ватный тампон или марлю. Эту небольшую повязку придавливают, чтобы остановить кровотечение. 

Что анализируют во время биохимического анализа крови

Собранный материал отправляют в лабораторию. Там с помощью микроскопов и другого оборудования специалисты определяют наличие и концентрацию в крови различных веществ, среди которых могут быть: 

• Общий белок — все белки, циркулирующие в крови, участвующие в строительстве клеток, иммунной функции, обмене веществ и других процессах.
• Триглицериды — простые жиры, обеспечивающие организм энергией. Они поступают из пищи и синтезируются в печени.
• Общий холестерин — вещество, участвующее в образовании гормонов, витамина D, необходимых для иммунной и нервной систем.
• Холестерин ЛПВП и ЛПНП — липопротеины высокой («хороший» холестерин) и низкой («плохой» холестерин) плотности.
• Индекс атерогенности — соотношение разных видов холестерина для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако врачи чаще ориентируются не на этот показатель, а на специально разработанные шкалы прогнозирования рисков вроде SCORE2.
• Глюкоза, уровень которой регулируется инсулином, — главный источник энергии.
• Гликированный гемоглобин — показатель среднего уровня глюкозы в крови за последние 120 дней.
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — фермент, уровень которого растёт при разрушении клеток печени.
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — фермент, отражающий состояние печени и сердечной мышцы.
• Индекс атерогенности — соотношение разных видов холестерина для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Однако врачи чаще ориентируются не на этот показатель, а на специально разработанные шкалы прогнозирования рисков вроде SCORE2.
• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — внутриклеточный фермент, участвующий в углеводном обмене.
• Гамма-ГТ — фермент печени и поджелудочной железы, участвующий в обмене аминокислот.
• Альбумин — белок, вырабатываемый в печени, важный для обмена веществ.
• Фосфатаза щелочная — группа ферментов, необходимых для усвоения фосфора.
• Билирубин — желчный пигмент, образующийся при распаде гемоглобина и других белков.
• Кальций общий — макроэлемент, необходимый для костей, зубов, работы мышц и ферментов.
• Калий, натрий, хлориды — электролиты, поддерживающие водный и кислотно-щелочной баланс.
• Креатинин — продукт распада креатина, отражающий работу мышц и почек.
• Мочевина — продукт распада белков, важный показатель работы почек.
• C-реактивный белок — чувствительный индикатор воспалительных процессов.
• Мочевая кислота — продукт распада пуринов, выводимый с мочой. Его уровень важен для диагностики обмена веществ.
• Сывороточное железо — показатель, по которому оценивают то, как железо циркулирует в организме.

Что входит в биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови делят на панели — наборы показателей, которые исследуют. Они предназначены для оценки групп веществ и функций организма. 

Существует базовая панель — общетерапевтический биохимический анализ крови. Во время исследования определяют уровни креатинина, общего билирубина, АЛТ и АСТ, глюкозы, холестерина. 

Частные лаборатории России могут самостоятельно «собирать» панели, поэтому важно смотреть, что включается в исследование. Вот что входит в биохимический анализ крови в разных вариантах:

• Электролитная панель, которая измеряет уровень электролитов, таких как натрий, калий, хлорид, магний, фосфат и бикарбонат. Эти элементы важны для поддержания водно-солевого баланса и нормального функционирования мышц и нервов.
• Почечная панель оценивает состояние почек путём измерения уровня азота мочевины в крови и креатинина. Это помогает определить, насколько эффективно почки очищают кровь.
• Панель функции печени анализирует показатели работы органа: АЛТ, АСТ,  билирубин, альбумин и общий белок. Эти тесты помогают выявить повреждение или заболевания печени.
• Базовая метаболическая панель объединяет электролитную и почечную панели, а также помогает измерить уровень глюкозы и кальция. Результаты анализа показывают общую картину обмена веществ в организме.
• Комплексная метаболическая панель — самое обширное исследование, которое включает в себя показатели электролитов, функции почек, печени, а также уровень глюкозы и кальция.

Можно встретить панели для выявления анемии или остеопороза, наборы исследований для разных возрастов, а также для оценки женского или мужского здоровья.

Что показывает биохимический анализ крови

Анализ позволяет выявить заболевания печени, почек, поджелудочной железы, сердца, а также воспалительные процессы и нарушение обмена веществ.

Также исследование помогает контролировать качество лечения уже выявленного заболевания.

Как подготовиться к сдаче биохимического анализа крови

Чаще всего, чтобы сдать кровь на анализ, не нужна специальная подготовка. Но перед тем, как идти на исследование, лучше уточнить у врача — возможно, именно в вашем случае понадобится не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение какого-то времени или временно прекратить приём каких-то лекарств.

Что может повлиять на результат биохимического анализа крови

Результаты анализов могут исказить медикаменты. Поэтому перед анализом нужно рассказать врачу, который назначил исследование, обо всех препаратах, которые вы принимаете. 

Как долго проводят биохимический анализ крови

Забор крови занимает пару минут, но, возможно, после того как из вены вынут иглу, нужно будет какое-то время полежать, чтобы прийти в себя. 

Клиенты частных лабораторий получают результаты исследования в течение дня или на следующий день. Точное время будет зависеть от того, какие именно показатели определяют специалисты и в какое время человек сдал кровь. А вот результатов анализа из государственного медучреждения, возможно, придётся подождать несколько дней.

Как расшифровать биохимический анализ крови

Если вы сдаёте биохимический анализ крови, норма каждого оцениваемого показателя будет прописана в таблице результатов. В лабораториях её выдают в бумажном или электронном виде. Многие медучреждения даже сразу помечают, входит ли результат в диапазон здоровых значений. 

При этом самостоятельная интерпретация результатов может привести к неоправданной тревоге за своё здоровье. Поэтому расшифровку анализов должен проводить врач — он учтёт все жалобы пациента и подскажет, какие показатели требуют внимания и корректировки, а какие можно оставить в покое.

Вот значения нормы для основных показателей, которые исследуют во время биохимии: