Что за синдром праздничного сердца и как от него защититься

Ответ прост. Но многим он не понравится.

Что такое синдром праздничного сердца

Син­дром празд­нич­но­го серд­ца — это арит­мия после зло­упо­треб­ле­ния алко­го­лем. Учё­ные назва­ли это состо­я­ние так, пото­му что пере­бои с серд­цем от выпив­ки чаще слу­ча­ют­ся после празд­нич­ных засто­лий. Но диа­гно­за тако­го не существует. 

Связь меж­ду тяжё­лым пьян­ством и арит­ми­ей впер­вые опи­сал Филип Эттин­гер в науч­ной ста­тье 1978 года. Учё­ный иссле­до­вал 24 слу­чая нару­ше­ния сер­деч­но­го рит­ма у людей, силь­но выпив­ших нака­нуне. Как пра­ви­ло, такие паци­ен­ты посту­па­ли в боль­ни­цу после выход­ных или празд­ни­ков, чаще все­го — под конец года, в декаб­ре. И при этом не име­ли сопут­ству­ю­щих забо­ле­ва­ний сердца. 

Чаще все­го у людей была фиб­рил­ля­ция пред­сер­дий, или мер­ца­тель­ная арит­мия. Это состо­я­ние, при кото­ром серд­це бьёт­ся нере­гу­ляр­но, а пульс может вырас­ти выше 100 уда­ров в мину­ту в покое. Так­же может появить­ся уста­лость, боль в гру­ди и одыш­ка, физи­че­ские нагруз­ки будут давать­ся тяже­ло. В неко­то­рых слу­ча­ях чело­век даже может упасть в обморок. 

Кто больше рискует заработать синдром праздничного сердца 

В целом, син­дром празд­нич­но­го серд­ца может слу­чить­ся у любо­го чело­ве­ка, если он пере­бор­щит с алко­го­лем: как у тех, кто регу­ляр­но упо­треб­ля­ет эта­нол, так и у ред­ко пью­щих или трез­вен­ни­ков. Послед­ним для это­го доста­точ­но один раз хоро­шень­ко напиться. 

Одна­ко фак­то­ры рис­ка всё же суще­ству­ют:

1. Пожи­лой воз­раст. В одном иссле­до­ва­нии мер­ца­тель­ная арит­мия из-за алко­го­ля воз­ник­ла у 63% участ­ни­ков стар­ше 65 лет. Прав­да, выбор­ка там была очень неболь­шая — все­го 40 человек. 
2. Гене­ти­че­ская пред­рас­по­ло­жен­ность. Если у ваших род­ствен­ни­ков была арит­мия, вы в зоне риска. 
3. Лиш­ний вес и ожи­ре­ние. Эти состо­я­ния уве­ли­чи­ва­ют риск забо­ле­ва­ний сер­деч­но-сосу­ди­стой систе­мы, вклю­чая мер­ца­тель­ную аритмию. 
4. Забо­ле­ва­ния серд­ца, почек, про­бле­мы с лёг­ки­ми, щито­вид­ной желе­зой, диа­бет, высо­кое кро­вя­ное дав­ле­ние, апноэ и дру­гие про­бле­мы со сном, вирус­ные инфекции. 
5. Вред­ные при­выч­ки. Куре­ние так­же уве­ли­чи­ва­ет риск фиб­рил­ля­ции предсердий. 
6. Тяжё­лые физи­че­ские нагруз­ки. Речь о дей­стви­тель­но интен­сив­ных и дли­тель­ных тре­ни­ров­ках, какие обыч­но быва­ют у про­фес­си­о­наль­ных атле­тов. Уме­рен­ные нагруз­ки, наобо­рот, защи­ща­ют сердце. 
7. Стресс — ситу­а­ции, кото­рые застав­ля­ют силь­но нерв­ни­чать, пани­че­ские ата­ки. Люди неред­ко пыта­ют­ся снять напря­же­ние алко­го­лем, но такое «лече­ние» ещё боль­ше уве­ли­чи­ва­ет рис­ки для сердца. 

Почему алкоголь вызывает синдром праздничного сердца 

Точ­но не извест­но, поче­му алко­голь может вызы­вать арит­мию. Учё­ные пред­ла­га­ют несколь­ко тео­рий, кото­рые мог­ли бы это объяснить: 

1. Зло­упо­треб­ле­ние алко­го­лем акти­ви­ру­ет опре­де­лён­ные фер­мен­ты в клет­ках пред­сер­дий. Это нару­ша­ет обо­рот ионов каль­ция, необ­хо­ди­мых для сокра­ще­ния сер­деч­ной мыш­цы. В резуль­та­те уве­ли­чи­ва­ет­ся риск хао­тич­ных сокра­ще­ний предсердий. 
2. Алко­голь вли­я­ет на авто­ном­ную нерв­ную систе­му. После выпив­ки пульс в покое обыч­но выше, чем без воз­дей­ствия этанола. 
3. Эта­нол уве­ли­чи­ва­ет про­из­вод­ство мочи, а вме­сте с ней теря­ют­ся элек­тро­ли­ты — мине­ра­лы, важ­ные для нор­маль­ной рабо­ты орга­низ­ма. Нехват­ка этих веществ может уве­ли­чить авто­ном­ность кле­ток серд­ца мио­ци­тов. Дру­ги­ми сло­ва­ми, они будут сокра­щать­ся как попало. 

Как понять, что у вас синдром праздничного сердца

Если вы пили мно­го алко­го­ля и чув­ству­е­те уча­щён­ное серд­це­би­е­ние в покое, мож­но запо­до­зрить это состояние. 

Алексей Утин

Кардиолог, блогер, сооснователь проекта SMART CheckUp.

Синдром праздничного сердца проявляется ощущением внезапного, часто неритмичного сердцебиения на следующий день после злоупотребления алкоголем. Сердце как бы «выпрыгивает из груди» или «бьётся как птичка в клетке». Также человек может ощущать резкую слабость, одышку, иногда боли в грудной клетке.

Такие симптомы могут появиться сразу после злоупотребления алкоголем, но гораздо чаще это происходит ночью или на следующий день. Например, утром и без того тяжёлого понедельника. Но обратите внимание, что далеко не каждый эпизод сердцебиения после застолья — мерцательная аритмия.

Аритмии бывают разные: от безобидных, таких как синусовая аритмия, до угрожающих. К последним относится и мерцательная аритмия.

Похо­жие симп­то­мы могут быть и при дру­гих состо­я­ни­ях. Напри­мер, сину­со­вой тахи­кар­дии, при кото­рой уско­ря­ет­ся серд­це­би­е­ние, но не нару­ша­ет­ся ритм серд­ца. Одна­ко само­сто­я­тель­но опре­де­лить, поче­му у вас уско­рил­ся пульс, не получится. 

Что делать, если у вас появились симптомы синдрома праздничного сердца 

Более чем в 90% слу­ча­ев вызван­ная алко­го­лем фиб­рил­ля­ция пред­сер­дий спон­тан­но про­хо­дит через 12–24 часа после нача­ла. Но посколь­ку вы не може­те точ­но опре­де­лить, чем вызва­на мер­ца­тель­ная арит­мия и она ли это вооб­ще, не сто­ит ждать и наде­ять­ся, что всё прой­дёт само. Это может быть опас­но для жизни. 

Алексей Утин

Главное осложнение мерцательной аритмии — острая закупорка кровеносного сосуда тромбом.

У предсердий есть «ушки». Это такие слепые полости, похожие на карманы брюк. При мерцательной аритмии они перестают сокращаться, в них начинает застаиваться кровь.

Считается, что через 24 часа после начала приступа в них может образоваться тромб. Он может вылететь из ушка предсердия, попасть в кровоток, улететь в артерии головного мозга и вызвать большой ишемический инсульт. Мерцательная аритмия увеличивает риск этого состояния в пять раз.

Для формирования тромба важно, как долго человек будет «мерцать». Именно поэтому при появлении симптомов следует как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Если же чело­век решил подо­ждать, не вызвал вра­ча и всё про­шло само по себе, это не зна­чит, что подоб­ное не повто­рит­ся. В 20–30% слу­ча­ев син­дром празд­нич­но­го серд­ца воз­ни­ка­ет повтор­но в тече­ние 12 меся­цев после пер­во­го эпизода. 

А если про­дол­жать пить, есть все шан­сы, что еди­нич­ные, спон­тан­но про­хо­дя­щие слу­чаи фиб­рил­ля­ции пред­сер­дий пере­рас­тут в посто­ян­ные. Со вре­ме­нем это может при­ве­сти к сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти. Так­же учё­ные пред­по­ла­га­ют, что мер­ца­тель­ная арит­мия может уве­ли­чи­вать риск демен­ции и болез­ни Альцгеймера. 

Поэто­му не рискуй­те пона­прас­ну и сра­зу вызы­вай­те ско­рую помощь. 

Как предотвратить синдром праздничного сердца и его рецидив

Един­ствен­ный надёж­ный спо­соб — пол­но­стью отка­зать­ся от алкоголя. 

В одном иссле­до­ва­нии учё­ные набра­ли 100 участ­ни­ков и наблю­да­ли за их состо­я­ни­ем в тече­ние 4 недель. Ока­за­лось, что у тех, кто выпи­вал один алко­голь­ный напи­ток, шан­сы на фиб­рил­ля­цию пред­сер­дий уве­ли­чи­ва­лись в два раза. А у людей, поз­во­лив­ших себе двой­ную пор­цию за 4 часа, более чем в три раза. 

Авто­ры дру­го­го экс­пе­ри­мен­та в тече­ние 48 часов отсле­жи­ва­ли состо­я­ние серд­ца у изряд­но выпив­ших людей. Через 6–19 часов после упо­треб­ле­ния алко­го­ля мер­ца­тель­ная арит­мия воз­ник­ла у 5% участ­ни­ков. И это при­том, что в иссле­до­ва­нии участ­во­ва­ли моло­дые муж­чи­ны и жен­щи­ны без забо­ле­ва­ний сердца. 

Если у вас уже слу­чил­ся син­дром празд­нич­но­го серд­ца, пол­но­стью исклю­чи­те алко­голь. Так­же сто­ит на несколь­ко дней отка­зать­ся от тяжё­лых физи­че­ских нагру­зок. Интен­сив­ные упраж­не­ния могут вызвать рецидив.