Что такое артрит и как его вылечить

Всё о заболевании, его признаках и вариантах терапии.

Что такое артрит

Артрит — это воспаление, которое может затрагивать различные структуры внутри сустава: 

• синовиальную, или суставную, оболочку; 
• кости; 
• хрящи; 
• поддерживающие ткани.

Болезнь способна поражать один или несколько суставов одновременно в разных частях тела.

Почему появляется артрит

Артрит может развиваться по разным причинам, но точные механизмы остаются не до конца известными. Важную роль могут играть генетические факторы. Некоторые формы артрита вызваны проблемами с иммунной системой и метаболическими нарушениями.

Кроме того, есть несколько факторов, которые увеличивают риск развития патологии:

• возраст;
• семейная предрасположенность;
• ожирение или избыточный вес;
• курение;
• повторяющиеся движения суставов;
• прошлые травмы суставов.

Как возникает и развивается артрит

Из-за возрастных изменений, травм или других факторов хрящ истончается и становится менее эластичным. Он начинает постепенно разрушаться, что снижает его амортизирующую функцию.

После разрушения хряща кости под ним начинают тереться друг о друга. Это приводит к механическому повреждению, которое провоцирует воспаление синовиальной оболочки и других окружающих тканей. 

Какие типы артрита существуют 

Существует несколько распространённых типов артрита:

• Анкилозирующий спондилит. Вызывает воспаление суставов и связок позвоночника, что может привести к их сращению и ограничению подвижности.
• Подагра. Проявляется острыми приступами боли, вызванными накоплением кристаллов мочевой кислоты. Чаще всего дискомфорт ощущается в большом пальце ноги.
• Ювенильный идиопатический артрит — хроническая форма артрита, которая поражает детей.
• Остеоартрит — самый распространённый тип нарушения. Чаще встречается у пожилых людей и связан с износом суставов.
• Псориатический артрит развивается у людей с псориазом, поражает кожу, суставы и области, где ткани крепятся к костям.
• Реактивный артрит возникает из-за инфекции. Симптомы могут исчезнуть через несколько недель или месяцев.
• Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы, вызывая воспаление и разрушение тканей.

Каковы симптомы артрита

Симптомы артрита могут различаться, но наиболее часто возникают:

• боль в суставах,
• припухлость,
• деформация сустава,
• покраснение и ощущение жара в области сустава,
• скованность,
• уменьшение подвижности.

Эти признаки могут проявляться на одном или на нескольких суставах. При некоторых формах артрита воспаление может затрагивать не только сам сустав, но и другие ткани и органы и вызывать общие симптомы, например усталость.

Как диагностируют артрит

Врач осматривает пациента и изучает его историю болезни. Специалист пытается выяснить, есть ли признаки, которые могут говорить именно об артрите. 

Для уточнения диагноза доктор назначает анализы крови и рентген суставов. Врач с помощью иглы может взять образец суставной жидкости, чтобы проверить, например, на наличие инфекции или кристаллов мочевины.

В чём заключается лечение артрита

Часто устранить основную причину артрита невозможно. Поэтому лечение направлено на контроль симптомов, улучшение мобильности суставов и предотвращение их повреждений. 

Изменение образа жизни

Ключевой метод лечения, особенно при остеоартрите и других видах воспаления суставов. Основные рекомендации:

• Упражнения, которые помогают снять скованность, уменьшить боль и усталость, увеличить мышечную силу и прочность костей. Врачи могут предложить ходьбу, разминки для гибкости, силовые тренировки для улучшения тонуса мышц.
• Трость, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
• Физиотерапия. Например, применение тёплых или холодных компрессов, использование шин для поддержки суставов, массаж.
• Достаточный сон — от 8 до 10 часов в сутки.
• Избегание статичных поз и движений, увеличивающих нагрузку на суставы.
• Практики снижения стресса — например, медитация или йога.
• Соблюдение здоровой диеты, богатой фруктами, овощами, рыбой. 
• Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя. 
• Нанесение крема с капсаицином на болезненные участки. 
• Контроль веса.

Лекарства

Обычно врачи назначают препараты в сочетании с изменением образа жизни. Но применение лекарств требует контроля доктора. Самые распространённые рецептурные препараты для лечения артрита могут быть такими:

• Кортикостероиды. Уменьшают воспаление, могут вводиться инъекционно или в виде таблеток. 
• Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты для лечения аутоиммунных форм артрита.
• Биологические препараты и ингибиторы киназы для лечения аутоиммунного артрита.
• Лекарства для снижения уровня мочевой кислоты при подагре. 

Очень важно следовать рекомендациям врача и сообщать ему обо всех побочных эффектах или проблемах.

Без рецепта можно воспользоваться обезболивающими — парацетамолом, аспирином, ибупрофеном или напроксеном. Но при длительном использовании эти препараты могут вызвать побочные эффекты, поэтому лучше всё же обратиться к специалисту за консультацией.

Хирургическое лечение

Когда другие методы лечения неэффективны или суставы серьезно повреждены, может потребоваться операция: 

• Восстановление суставов, во время которого поверхность кости можно сгладить или выровнять, чтобы уменьшить боль и увеличить подвижность.
• Замена сустава. Во время процедуры повреждённый сустав удаляют и заменяет искусственным. 
• Сращение суставов — процедуру чаще используют для небольших суставов, таких как запястье, лодыжка и пальцы. Во время операции концы двух костей удаляют, а затем скрепляют их вместе, пока кость не срастётся.

Какие осложнения может вызывать артрит

Артрит может значительно ухудшить качество жизни из-за боли и ограниченной подвижности, что приводит к проблемам:

• нарушения сна, 
• усталость,
• депрессия и беспокойство,
• хроническая боль,
• социальная изоляция,
• трудности в выполнении повседневных дел,
• инвалидность.

Когда идти к врачу

Боль в суставах может возникать по разным причинам — и это не всегда артрит. 

В любом случае обратиться к врачу нужно, если вас беспокоит боль в суставах (особенно в совокупности со скованностью), которая:

• возникает без очевидной причины; 
• длится более нескольких дней; 
• сопровождается отёком, покраснением и ощущением тепла в области сустава.

В чём заключается профилактика артрита

Профилактика артрита направлена на уменьшение риска развития нарушения. Вот что можно сделать, чтобы снизить вероятность проблем с суставами:

• Правильно питаться. Сбалансированная диета помогает поддерживать здоровье суставов и всего организма. Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и минералами, таких как фрукты и овощи, способствует снижению воспалений и поддержанию здоровья суставных тканей.
• Быть физически активным. Регулярные упражнения помогают сохранить гибкость суставов и укрепить мышцы. Важно выбирать тренировки с низкой ударной нагрузкой, такие как плавание, ходьба или йога, чтобы не перегружать суставы.
• Поддерживать здоровый вес. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, особенно на колени, бёдра и спину. 
• Отказаться от никотина. Курение способствует воспалению и ухудшает кровообращение, что может негативно повлиять на здоровье суставов и замедлить их восстановление.
• Избегать повторяющихся движений. Малый диапазон подвижности может увеличить риск развития остеоартрита. Старайтесь избегать таких действий, особенно если ваша работа или хобби требует однообразных движений.
• Своевременно обращаться к врачу. Если у ваших близких родственников был артрит, важно сообщить об этом специалисту, даже если боли в суставах пока нет. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьёзное повреждение суставов и замедлить развитие нарушения.